無精子症の治療

(精子がいない方)


「子宝はり」の日本ハリセンターへようこそ

  ー無精子症精液検査(1)ー  
  丁寧な精液検査  
無精子症エリアの精液検査は無精子症確認の為の精液検査、鍼治療後の精子抽出のための精液検査、精巣生検(TESE)前の事前確認検査です。どれもそれぞれに重要な意味をもつ検査です。
 
非閉塞性無精子症の患者様が一定期間の鍼治療後の精液精査は非常に重要な意義を持つ検査になります。この精液精査(精液検査、遠心分離法など)で一匹でも確認できれば精巣生検(TESE)なしで顕微受精が行えることになります。非常に重要な検査です。
  人生が左右されるほどとても重要です　  

 

 


ホルモンの動態と精子の生産 

無精子症と診断されたならば、精子の増生治療か即手術準備(MD-TESE)の二者択一になります。MD-TESEで精子が確認できれば顕微受精で妊娠が求められます。MD-TESEで精子が確認できなければ、生殖医療の終了か今度は精子の増生治療に切り替えて、精子回収治療を行うかになります。

 

◇　視床下部-下垂体-睾丸系ループ　◇

 

問診の意義と重要性 
 

 

〔Count Summary〕　
　Volume　・・・・・精液量・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・あり
　Total Count　・・・測定した精子の数・・・・・・・・・・・・・・・・ ・０
　Total Concetration 　・・・精子濃度・・・・・・・・・・・・・・   ・・・ ０
　Total Sample　 ・・・総精子数・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ０
　Motile Count　・・・・・運動している精子数・・・・・・・・・・  ・・・ ０
　Motile Percent 　・・・・・全精子中の運動精子数の割合（％）・・ ・・  ・０
　Motile Concentration　・・・・運動精子濃度・・・・・・・・・・・・・・ ０

 

 

〔Progressive Sperm〕　・・・・・・ 良好精子
　　※良好精子とは、スピードが25micron/Sec以上で直線性が80％以上の両方の条件

　　　を兼ね備えている精子のこと。
　Progressive Count　・・・・・・良好精子の数（個）・・・・・・・・・ ・ ０
　Progressive Percent　・・・・・運動精子中の良好精子の割合（％）・・・・0 

　Progressive Concentration・・　良好精子の濃度・・・・・・・・・・・・・０
　Progressive Sample　・・・・・ 総良好精子数　・・・・・・・・・   ・・・０

 

 

〔Movement Characteristics〕
 　Path Velocity (VAP)　・・・・・精子進行方向性速度の平均値・・・・・・０
　Progressive Velocity (VSL)・・・子直線地点移動速度の平均値・・・・・・ ０

　rack Speed (VCL)　・・・・・・精子曲線地点移動速度の平均値・・・・・０
　Lateral Amplitude (ALH)　・・・精子頭部の平均振幅値・・・・・・・・ ・ ０
　Beat Frequency (BCF)　・・・・精子頭部が１秒間に振る回数・・・・・・０
　Linearity (LIN)　・・・・・・・  精子の直線性の平均値・・・・・・・・ ・０

 

　

〔Velocity Distribusion〕
　Rapid sperm　・・・・・２５(HZ)以上の速度で動いている精子・・   ・０
　Medium Sperm　・・・ ５～２５(HZ)の間で動いている精子・・ ・・・０
　Slow Sperm　・・・・・０以上５(HZ)の間で動いている精子・・・・・０
　Static Sperm　・・・・ ・動いていない精子・・・・・・・・・・ ・・０

 

※ 無精子症は精液量以外０であることを確認いたしましょう

上記の精液検査のほかに、精液PHや精液中の白血球'(ＷＢＣ)や赤血球(ＲＢＣ)の数なども検査対象にいたしましょう

 
精液検査には3時期があります
①初診時期に精子の有無と精子環境を調べる無精子症か否かの精液検査
②ハリ治療を行っていて、どの程度改善が計れたか現在はどのような状況かの確認 
③一定期間ハリ治療に通院し、精子の出来具合や現在の状況から今後の臨床対応を考える
  無精子確認の為の精液検査について  
 

精液検査の時期は?

 
  一般の産婦人科などで実施した精液検査で無精子症が判明して大学病院などで行われる精度の高い精液検査です。ここで精子が確認できないとすぐに精巣生検(TESE)になる病院も多くございます。  
  検査病院の選択について  
  検査は大学病院や男性リプロ専門の病院などが良いと思います。  
     
はり治療後の精液検査について
 
   ◇　精液検査の時期は?　◇

　

　ハリ治療を開始してから約三ヶ月前後からになります。一般の健常者の方で精子ができるまで約70日かかります。無精子エリアの方ですとその無精子の内容から考えて精液検査の治療を開始いたします。鍼治療開始後無精子内容により2ヶ月後から半年後の範囲で検査を行います。精液検査は一般的には大学レベルでも４～５種類程度の検査項目です。項目数の多いから精密に行われているとは言い切れません。遠心分離法なと事細かな精子に取り組む医師の姿勢が必要です。効験で懇篤な医師(病院)との出会いが今後の患者様の人生をも左右いたします。この病院選択が不妊治療の中で非常に重要な意義のある選択になります。
また，鍼治療後に射精精液中に精子が確認できた無精子症の方は別記のクルーガーテストでより精密な確認と顕微受精下で妊娠可能な精子のセレクトや改善で男性側のリスクを抑制し確立の高い顕微受精で対応できればと考えます。 

 

  ◇　検査病院の選択　◇ 

 

検査は基本的に患者様の希望する病院を優先させていただいております。しかし、その病院で結果が出なかったときは、セカンドオピニオンを兼ねて日本ハリセンターから病院をご紹介させていただいております。 

 

  ◇　検査に適した病院とは　　◇ 
 

○顕微受精ができる施設

○無精子エリアの症例をたくさん行っている医師(病院)

○精巣生検(TESE)エリアの出来事を経験している医師(病院)

○精液以外も検査対象として科学的確認を行える医師(病院)

○男性リプロダクション(不妊治療)であって泌尿器科でないこと

 

  ◇　精子が確認できなかった時　◇ 

 

不動精子以前のものが一匹以上いた場合
○何回か日にちをあけて精液精査いたします
○ハリ治療のユーティリティーを変更して再チャレンジ
不動精子らしきものが確認できなかった場合
○ホルモン濃度や結果やご夫婦の考えを重視致します
○精巣生検(TESE)特に後期精子細胞の受精が可能病院に紹介

  

  ◇　精子が確認できた時　◇ 
 

不動精子が一匹以上いた場合
○精子を凍結しつつ鍼治療と併行しながら何度か採集凍結を行う
○運動精子が出るまで治療継続
○抽出精子の数が少なければ治療で増やして凍結
○顕微受精を行う
○運動精子が確認できた場合
○運動精子を数多くつくる
○顕微受精を行う
○精子を多く凍結して、二人目希望時用にストックする

 

  ◇　精液検査の病院格差

 

大きな格差がございます。手馴れた無精子エリアでの精子の取り扱いや重度乏精子症下の顕微受精に長く携わっていないと結果が得られないと存じます。東京などのブランド病院だからと言って一流とは絶対にいえません。普通の精液検査程度で触診や血液検査もしないニセブランドもございます。ご注意を!!