男性不妊症や無精子症は、脳やフィードバック機構やさまざまなホルモン、ペプチド、アミノ酸等と密接な連携を持って生命維持や生殖機能維持を行っております。これらのどこかに問題が発生いたしますと、ホルモンの異常や赤信号が点滅いたします。多くの化学物質の地縁、血縁、友人などの力を借りて機構が成立しております。丁寧にひとつひとつ剥がしてこの実態を確認いたしましょう。

睾　丸

○精子をつくる臓器です。
○睾丸の陰のう内に於ける位置の確認
○左右睾丸の位置比較(一般的には左睾丸が右睾丸より低位置にあります)
○両側精巣内に睾丸があるかどうか、大きさ、弾力性、形などをみる。増精機能の低下に伴い睾丸がやわらかく張りがなくなります。また睾丸が異常に硬かったり、硬結を一部に触れる場合などは炎症や腫瘍の鑑別が必要になります。
○精巣容積測定は精巣模型を利用し比較測定する方法とorchidometerを利用する方法があります。
○正常日本人成人の睾丸容積は約13～16mlです。
○容積の算出=π/6×縦×横×高さ
○硬さの診断は臨床経験上養われますので文章説明しにくいですが下記の様にまとめました。

睾丸の役割

◇　停留睾丸の断面イラスト図　◇

睾丸の計測は

○オーキドメーター、プラダー睾丸計測器、ノギス様計測器から縦径や横径の計測を行い容積を計算する方法。容積の算出=π/6×縦×横×高さ

○精巣容積測定は精巣模型を利用し比較測定する方法とorchidometerを利用する方法があります。

○正常日本人成人の睾丸容積は約13～16mlです。

○睾丸の位置は非常に大切です。

○陰嚢の高位やおなかに近い位置にあると困ります。

○陰嚢の袋の最下位にあるといいのですが

○中間位形や左右差のあるものも心配です。

○一般的には陰嚢最下位で右睾丸より左睾丸がやや低位が理想です。

○睾丸は一対ですが、疾病で一つの睾丸の人も多いです。

○一対の睾丸はあるものの片側が全く機能していなかったり、極小でったりすることもあります。FSH値にご注意

○睾丸サイズが約25mlを越えると左右の睾丸が仲良く並列出来ずに上下に並びます。
○左右の高低さがある方は過去の既往歴に注意しましょう
○おなかの中に入っていて睾丸を触知出来ない睾丸はご注意
○左右の高低差は精索静脈瘤を疑いましょう
○精索静脈瘤の発生は左睾丸・陰嚢が圧倒的に多いです

○日本ハリセンターでは睾丸の硬度を７レベルに分類しております。
硬度1・・・・マシュマロを触った触感
硬度2・・・・桃やこんにゃくを触った触感
硬度3・・・・少し硬さや抵抗感をもつ触感
硬度4・・・・はっきりと硬さが確認できるもの
硬度5・・・・ゆで卵をやや柔らかく茹でた感じ
硬度6・・・・ゆで卵をやや硬く茹でた感じ
硬度7・・・・硬めの梅のような感覚
高度の低下はFSHの上昇やテストステロンの低下、精子生産の低下と係わりを持ちます。

極小睾丸・・・5ml 　巨大睾丸・・・36mlを確認しております。

○正常日本人成人の睾丸容積は約13～16mlです。

10ｍl以下の陰嚢容積は何ら問題が生じていることが多いです。

陰嚢の温度は7ヶ所を非接触型体温計で計測して平均値を出します。
○35.5℃・・・これ以上では、病的環境の確認が必要
○34.5℃・・・陰嚢サイズや精索静脈瘤や停留睾丸などを考慮
○33.5℃・・・正常エリア
○32.5℃・・・これ以下は間脳障害が陰嚢・睾丸の温度センサーの障害

陰のう容積や形状、陰嚢表皮の形状などからさまざまな陰嚢が確認できます。象のような陰嚢表皮、アトピー性皮膚炎禍、湯葉のように薄く透き通る表皮など様々です。

○陰嚢の温感刺激検査、陰嚢の冷感刺激検査、暖かいものを陰嚢下部に接触させて温感と左右の睾丸に温感差が無いか確認する。冷感も同様ですが、冷感刺激を睾丸・陰嚢がリフトアップするか否かの確認

 一般的な会話中に会話内容の強弱と本人の緊張の度合いがそのまま睾丸・陰嚢の上下運動を起こします。神経質な方に多いようです。

立ったままで睾丸・陰嚢の下垂環境を調べるもので、ぶら～んと下垂しているものから若い女性のように固く盛り上がっているものまで千差万別ですが、下垂状態が強く、左右差があると精索静脈瘤がある可能性や逆に皮膚の盛り上がっていて固く締まったケースは停留睾丸やスモール睾丸が疑われます。

人体に影響のない有感電気を流し、その反応を診ます。左右差がある場合は、局部的な問題、脊椎関係、脳の問題がございます。電気に無反応の場合は、L4、L5の神経枝に鍼を打って電流を流して確認いたします。睾丸・陰嚢エリア外の疾患や機能障害も発見されることがございます。EDや性機能低下症や外科的疾患がある方に特に反応いたします。このことが男性不妊症と関連があれば、併行治療を行います。

睾丸・睾丸を横や縦に引っ張ってその伸縮度を確認いたします。睾丸・陰嚢がぶらぶらしている方から引っ張り度なしの方もおります。これにより陰嚢内の環境を確認いたします。

 ○睾丸のサイズはorchidometerで計測いたしますが、形状は様々で、円形型、一般的ナス型、キュウリ型、ひょうたん型、落花生型など様々な形状ですが、形より中身の問題です。

○睾丸の陰嚢内のどこあるかによる検査で、腹腔内に近い部分や、腹腔内にあると、睾丸の機能に問題を生じます。精液検査の内容により手術になることもございます。 日本ハリセンターでは、連携している大学病院での精査、処置をお願いしております。 

 ○精索静脈瘤の度合いや体外受精、顕微受精を実施しても結果が得られなかった精索静脈瘤に関する対応や初めての触診検査で精索静脈瘤の疑いが発生した場合などは個人の環境を考えて適切に対応いたします。オペ等の場合は、連携している大学病院での精査、処置をお願いしております。

 陰嚢奇形、睾丸片側摘出、尿道下裂、染色体関連などは、生殖機能的に妊娠可能であれば対応できますが、ホルモン濃度や精液検査で妊娠の可能性が低い場合は、連携している大学病院での処置をお願いしております。

①泌尿器疾患をお持ちの場合は改善を計りましょう。

②勃起不全なども考えましょう。

③精液に問題がある場合・・・・・血精液症、膿精液症の改善を行いましょう。

④陰嚢・睾丸周囲のアトピー性皮膚炎なども改善に努力しましょう

⑤性病感染は完全に完治状態に致しましょう。 上記のような、泌尿器・陰嚢睾丸に係わる疾患には、細心の注意を計りながらの鍼治療を進めましょう。

①下垂体からの指令系の異常の改善

②男性ホルモン分泌能力の改善

③精液検査の内容の改善

④精子濃度に関する改善

⑤精子の質に関する改善

○睾丸や陰嚢形態により、精子の内容が間接的に影響を受けてます。○濃度の低下の方の処置法○睾丸陰嚢温度の高い方、精索静脈瘤などの方の対処法○睾丸の小さい方の対処法などを考えましょう。

急性睾丸炎、陰嚢水腫など大小の手術を行った履歴の確認

 微弱電流を陰嚢に接触させ、その電流の感応具合を確認するものです。

 男性不妊症は、精液検査だけで検査をして終了する医療機関が圧倒的に多く、そのために、後々に不妊治療をあきらめてからや何年も妻側の治療を行った後に男性不妊が発覚する場合も少なくなく、貴重な人生の一時を失ってしまうことは誠残念です。特に日本では、"不妊症＝女性"と言った男尊女卑の風習が日本全体に残っております。多くは、「男のわがまま」の世界です。

　WHO(世界保健機構)の発表では、男女の不妊原因割合は"５対５"とのことです。